Ho khetholla lisosa tsena tsa gout ho ka u thusa ho thibela ho phatloha

Thuto ea Bophelo

O tsoha bosiu bo le bong ho opa ho hlabang monoaneng oa hao o motona oa leoto. Lenonyeletso le ruruhile ebile le thata. Ha u robala, u ne u ikutloa hantle. Joale u bohlokong bo boholo. Ho etsahalang?

U kanna oa ba e mong oa Maamerika a limilione tse 8,3 ka gout, mofuta oa ramatiki o ka bakang ho ruruha le bohloko bo boholo. Gout e khetholloa ka malakabe a bohloko , hangata e etsahalang bosiu, e ka nkang libeke tse 'maloa,' me bohloko bo bohloko ka ho fetesisa bo hlahang lihoreng tse 24 tse qalang. Matšoao a mang a gout a kenyelletsa letlalo le mofuthu le le khubelu ho potoloha lenonyeletso le amehileng.

Gout e hlaha ha ho na le uric acid e ngata maling (boemo ba bongaka bo bitsoang hyperuricemia). Uric acid ke sehlahisoa sa litšila se etsoang ha 'mele o roba purine, k'hemik'hale e hlahisoang ke' mele empa e fumanoang le lijong tse fapaneng. Bakeng sa batho ba bangata, uric acid e fetelletseng e tsoa ka har'a moroto. Empa ho ba bang, uric acid ea aha (ekaba hobane tlhahiso ea eona e eketsehile, ho e felisa ho fokotsehile, kapa ho kopana ha tsona ka bobeli). Ho aha hoo ho lebisa ho thehoeng ha likristale tse kang nale tse lulang haufi le manonyeletso, haholo-holo monoana o motona le maoto le matsoho a tlase, e bakang ho ruruha le ho hlaba bohloko ba manonyeletso. Ho ea ka Arthritis Foundation, ho boloka uric acid e maling ka tlase ho 6 mg / dl Ho bohlokoa ho thibela litlhaselo tsa gout.

Ha ho tluoa tabeng ea ho thibela gout, ho lemoha matšoao, ho etsa sohle se matleng a hau ho qoba lintho tse ka u bakang, le ho fumana kalafo kapele ke mehato ea pele ea bohlokoa eo u lokelang ho e nka. Hyperuricemia le gout ke mathata a nako e telele a bongaka, ho rialo Lynn Ludmer, MD , motsamaisi oa tsa bongaka oa rheumatology ho Setsi sa Bongaka sa Mercy se Baltimore. Ha nako e ntse e ea, gout e sa sebetsanoeng e ka lebisa ho ruruheng ho sa foleng le tšenyo e kopaneng, e ka bang ea ka ho sa feleng.

Lisosa tse 8 tse tloaelehileng tsa gout

Ka makholo a lilemo lingaka li ne li nahana hore gout e bakoa haholo ke lijo. Ha e le hantle, gout e ne e atisa ho bitsoa lefu la marena hobane e ne e amahanngoa le lijo tse nang le phepo e matla lijong le nama hammoho le joala — e leng lijo tseo batho ba ruileng feela ba neng ba ka li khona.

Hona joale bo-rasaense baa tseba hore sesosa se ka sehloohong sa gout ke liphatsa tsa lefutso mme ho ba le nalane ea lelapa ea boemo bona ke lebaka la hau le leholo la kotsi. Batho ba lokela ho utloisisa hore gout ke liphatsa tsa lefutso eseng phoso ea bona hobane feela ba ja, litlhaloso Theodore R. Masimo, MD, FACP , setsebi sa ramatiki Sepetleleng sa New York City sa Phekolo e Khethehileng. Liphetoho tsa lijo le mokhoa oa bophelo li tla thusa, empa ke palo e fokolang feela ea bakuli ba gout ba lekane.

Empa leha liphatsa tsa lefutso e le tsona lisosa tse kholo tsa kotsi ea gout, ho na le bafani ba bang, ho kenyeletsoa:

1. Botenya

Ha o ntse o imela haholo, liphio tsa hau li lokela ho sebetsa ka thata ho felisa lihlahisoa tse litšila tse kang uric acid 'meleng oa hau. Ka bonngoe ho ithuta , e hatisitsoeng koranteng Ramatiki le Rheumatology , batho ba neng ba le batenya haholo ba ne ba le kotsing e kholo ea 85% ea ho ba le hyperuricemia (selelekela sa gout) ho bapisoa le batho ba boima bo phetseng hantle. Batho ba nonneng ba ne ba na le menyetla e fetang makhetlo a 3.5 ho feta batho ba boima bo tloaelehileng ba ho ba le uric acid e ngata haholo. Bafuputsi ba fumane hape hore 44% ea linyeoe tsa hyperuricemia li bakoa ke boima bo feteletseng feela.

2. Lijo tse itseng

Ka lebaka la lipalo tse phahameng tsa purine, lijo tse ling li ka nyolla maemo a uric acid maling. Li kenyeletsa:

• Nama e khubelu
• Nama e mafura, joalo ka bacon
• Lijo tsa 'mele — ka mohlala, liphio, sebete le' mele
• Lijo tse ling tsa leoatleng, ho kenyeletsoa salmon, sardine le li-anchovies; le shellfish, joalo ka li-mussels
• Sirapo ea poone e phahameng ea fructose (e fumanoang lihlahisoa tse ngata, haholo lino tse tsoekere tse kang li-sodas)
• Lino tse tahang, tse tlatsetsang ho gout eseng feela ka lebaka la karolo ea tsona ea purine, empa hobane li boetse li thatafalletsa liphio ho ntša acid e ngata ea uric

Ke lijo tse kae tse loketseng ho ba le tsona? Ha re hane ho noa ka linako tse ling ketsahalong e ikhethileng kapa palo e nyane ea nama e khubelu kapa shrimp, empa hanyane ho betere, ho boletse Dr. Fields. Ke taba ea bongata, kahoo re eletsa ho ba le ho honyenyane kamoo o ka khonang. Ka lehlohonolo, phepo ea gout ke phepo e nepahetseng, ka hona ke phaello ea letlooa ka bophelo bo botle ka kakaretso ho latela lijo tse amohelang gout.

3. Khatello ea mali e phahameng

Batho ba nang le khatello e phahameng ea mali (hypertension) ba na le Palo ea 2-to-3 e eketsehile kotsi ea ho ba le gout. Ho ea ka American Heart Association, khatello e phahameng ea mali e sa laoleheng e ka fokolisa, fokotsa, 'me u thatafatse methapo tse tsamaisang mali ho pholletsa le 'mele, ho kenyelletsa le methapo e fumanoang liphio. Seo se thatafaletsa liphio ho etsa mosebetsi oa tsona ho ntša litšila joalo ka uric acid e tsoang 'meleng. Ho feta moo, diuretics (meriana e sebelisetsoang ho eketsa ho ntša metsi) eo hangata e laeloang ho alafa khatello e phahameng ea mali e ka tlatsetsa bothateng ka ho fokotsa bongata ba urate (motsoako oa asiti ea uric) e ntšitsoeng morong.

4. Meriana e meng

Ntle le diuretics, tse ling meriana e ka eketsang palo ea asiti ea uric kapa ea fokotsa ho tsoa ha eona e kenyelletsa:

• Aspirin ea tekanyo e tlase
• Lithethefatsi tse itšireletsang mafung — ka mohlala, tse sebelisetsoang ho thibela ho lahloa ke litho ha li fetisoa bakuli
• Lithethefatsi tse sebelisetsoang ho phekola lefuba
• Nicotinic acid, e neng e sebelisoa ho phekola lethathamo bofokoli (niacin ke vithamine ea B)

5. Lefu la tsoekere

Ke sabole e leoditsweng ka nqa tse pedi: Mokhatlo oa Gout Education e hlokomela hore insulin ho hanyetsa (e leng kotsi e kholo bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2) ho ka lebisa ho gout mme ho ba le maemo a phahameng haholo a uric acid maling a hau ho ka lebisa ho haneleng ha insulin. Sehlopha se tlaleha hore batho ba 26% ba nang le gout ba na le lefu la tsoekere la Type 2.

6. Bong

Banna ba na le kotsi e eketsehileng ka makhetlo a mane ea nts'etsopele ea gout le basali. Ho bonahala eka hormone ea basali estrogen e thusa basali ho boloka maemo a uric acid, empa ts'ireletso eo e qala ho fela hang ha ho ilela khoeli ho fihla le marotholi a estrogen. Ho na le likhopolo tsa hore na hobaneng estrogen e ka sireletsa basali, ho kenyelletsa hore liphio li ka ntša acid e ngata ea uric boteng ba estrogen, ho hlalosa Dr. Ludmer.

7. Lilemo

Kotsi ea gout e tloaetse ho phahama le lilemo. Mohlomong ke hobane lisosa tse ngata tsa kotsi tse amanang le gout-lefu la tsoekere, botenya le khatello e phahameng ea mali-le tsona lia phahama ha re ntse re tsofala. Banna ba na le monyetla oa ho ba le gout e pakeng tsa lilemo tse 40-60. Bakeng sa basali, ke lilemo tse 60-80. Basali ba khona ho thibela lefu lena nakoana e teletsana ka lebaka la litlamorao tse boletsoeng kaholimo tsa estrogen.

8. Tšitiso ea manonyeletso

Batho ba lemetseng kapa ba buuoang lenonyaneng ba na le monyetla oa ho hlaha gout sebakeng seo. Rea tseba hore khatello ea 'mele e ka hotetsa malakabe a gout, ho bolela Dr. Fields. Mohlala, batho ba bang ba fumana gout flare kamora ho matha. Ho nahanoa hore ho sithabela monoaneng o motona oa leoto ho hlile ho ntša likristale tse ling tsa uric acid tse lenngoeng le kopaneng le mokelikeli o kopaneng, li baka ho ruruha.

Mokhoa oa ho thibela litlhaselo tsa gout

Ha ho letho leo u ka le etsang ka liphatsa tsa hau tsa lefutso, empa u ka etsa liphetoho tse phelang hantle bophelong tse ka thusang ho fokotsa menyetla ea ho ba le gout. Li kenyeletsa:

1. Ho theola boima ba 'mele haeba u hloka ho: Lipatlisiso e bontša hore ho theola boima ba liponto tse supileng feela ho ka ba le phello e ntle ho gout. Phuputso e 'ngoe e bontšitse 71% litlhaselo tse fokolang tsa gout tse nang le boima ba 'mele .
2. Ho ikoetlisa: Ho ikoetlisa ho ka u thusa ho laola boima ba 'mele oa hao, e leng se ka fokotsang kotsi ea ho tšoaroa ke gout. Tlhokomelo e le 'ngoe: U se ke ua ikoetlisa nakong ea ho qhoma ha gout.
3. Lula hydrated: Arthritis Foundation e khothaletsa ho noa bonyane likhalase tse 8 tsa lino tse se nang joala (haholo-holo metsi) ka letsatsi . 'Me haeba u le har'a tlhaselo ea gout, habeli chelete eo ho thusa ho ntša acid e ngata ea uric ho tsoa sisteng ea hau.
4. Fokotsa joala: Haholo-holo biri, e nang le li-purine tse ngata! Biri e le 'ngoe ea joala e ka nyolla uric acid maemong a 6.5%; biri e seng joala e ka e phahamisa ka 4.4%.
5. Fokotsa khatello ea maikutlo: Litsebi ha li na bonnete ba hore na joang kapa joang haeba , khatello ea maikutlo e ka lebisa ho gout — empa baa tseba hore khatello ea maikutlo hangata e ka lebisa ho batho ho ja le ho noa haholo, ka hona ea ba beha kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke gout.
6. Lekola botjha khetho ea hau ea lijo: Ntle le ho fokotsa lijo tse ka hlahisang gout, nahana ka ho eketsa lijo tse ka thusang ho khothaletsa ho tsoa ha uric acid le / kapa ho ba le thepa e khahlanong le ho ruruha. Ho ea ka Arthritis Foundation, tse ling tsa lijo tseo li kenyelletsa:
   • Lebese le se nang mafura haholo
   • Kofi
   • Lijo tse nang le vithamine C e ngata (khetha tseo le tsona li leng tlaase ho tsoekere ea tlhaho e hlahisoang ke tsoekere, joalo ka litholoana tsa lamunu le fragole)
   • Liprotheine tse sa phehoang nama, joalo ka lierekisi, lensisi, tofu le meroho e metala e makhasi
   • Li-cherries tse nang le lithae

Ho phekola tlhaselo e bohloko ea gout

Haeba u e-ba le bohloko ba gout, bona mofani oa tlhokomelo ea bophelo. Le ha o sa hloke meriana, o ka bua ka lijo le phokotso ea boima ba 'mele mme o buisane ha gout e hloka taolo e mabifi, Dr. Fields oa eletsa.

Litlhare tsa lapeng

Mehato ea ho ithusa e ka fokotsang bohloko ba ho phatloha ho matla e kenyelletsa:

• Leqhoa le phahamisa lenonyello le amehileng
• Noa metsi a mangata
• Fokotsa tšebetso

Meriana

Ho batho ba nang le likhahla tse peli kapa ho feta tsa gout ka selemo, kapa gout e nang le nalane ea majoe a liphio kapa ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio, kapa ho tsoa ka tophi [li-depositi tsa uric acid ka tlasa letlalo ho potoloha manonyeletso a tšoanang le makhopho a likotola], joale ba hloka asiti ea bona ea uric e theoloe ka meriana, ho hlalosa Dr. Fields.

Ho phekola matšoao a hau, mofani oa tlhokomelo ea bophelo a ka khothaletsa:

• Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (NSAIDs) ho fokotsa bohloko le ho ruruha
• Colchicine , e fokotsang ho ruruha le bongata ba uric acid
• Corticosteroids ho fokotsa bohloko le ho ruruha. Tsena li ka nkuoa ka molomo kapa tsa fuoa ka ente.

Ho thusa ho theola maqhubu a uric acid 'meleng oa hau le ho thibela litlhaselo tse tlang, o ka fumana meriana e latelang ea molomo:

• Mohlomong (probenecid)
• Uloric (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Kapa o kanna oa fumana Krystexxa (pegloticase), sethethefatsi sa li-infusions tsa IV.

Bakuli ba lokela ho ba le likelello tse bulehileng ha ba bua ka monyetla oa ho noa meriana ea gout le ngaka ea bona, Dr. Fields oa eletsa. Monyetla oa ho 'phekoloa' ke gout o phahame haholo, haeba u lula litlhare tse kang allopurinol.