Litheko tsa insulin: insulin e bokae?

Boitsebiso ba Lithethefatsi

Lefu la tsoekere ha se taba e nyane United States. Ho na le batho ba ka bang limilione tse 30.3 ba nang le lefu la tsoekere U.S., ho latela Setsi sa Patlisiso ea lefu la tsoekere . Karolo ea bohlano lekholong ea bona — kapa batho ba ka bang limilione tse 1,5 — ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 'me ba hloka insulin hore ba phele. Batho ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka laola tsoekere maling ka lijo le tšebetso. Ho ntse ho le joalo, ba bangata ba hloka insulin, haholo ha boemo bo ntse bo tsoela pele.

Mme, ka bomalimabe, litheko tsa insulin li nyolohile haholo lilemong tse 10 tse fetileng. Pakeng tsa 2012 le 2016, theko e batla e imenne habeli, ho latela Setsi sa Litšenyehelo tsa Bophelo . Ka 2012, karolelano ea litšenyehelo tsa insulin bakeng sa mokuli oa lefu la tsoekere e ne e le $ 2,864 ka selemo. Ka 2016, e ne e nyolohetse ho $ 5,705. Kajeno, sekotlolo se le seng sa insulin se ka bitsa $ 250, 'me batho ba bang ba hloka lijana tse tšeletseng ka khoeli.

Ntle le moo, ho na le lisebelisoa tse ling tsa lefu la tsoekere, joalo ka leihlo la tsoekere, methapo ea liteko, lancets le sebaka se bolokehileng sa ho boloka lisirinji kapa lipene tse sebelisitsoeng. E ka lefella motho habonolo ntle le inshorense $ 1,300 ka khoeli ho hlokomela boemo boo. Le le inshorense, li-copayments le lisebelisoa li ka ja ha u le tekanyetso ea khoeli le khoeli. Ka lehlohonolo, ho na le likhetho tsa ho boloka.

Botlolo ea insulin e bokae?

Litsenyehelo tsa insulin e le 'ngoe li fapana ho latela mofuta oa insulin eo u e sebelisang le hore na ue lefella joang. Empa, ho sa tsotelehe litšenyehelo, ho na le mekhoa e meng ea ho lefa chelete ea chelete.

Haeba u sena inshorense, lik'hamphani tsa meriana tse etsang lihlahisoa tsa insulin li fana ka mananeo a thuso ea bakuli Michael Carnathan, MD , Ngaka ea lelapa e netefalitsoeng ke boto Bethlehema, Pennsylvania. Boholo ba nako, mokuli a ka fumana insulin mahala kapa ka theko e tlase haholo.

Bakeng sa ba se nang inshorense ea bophelo bo botle, li-insulin tsa batho ba baholo li bitsa kae kapa kae ho tloha ho $ 25 ho isa ho $ 100 ka sekotlolo se le seng; mohlala, Walmart e na le insulin ea motho e fumanehang ka $ 25 ka sekotlolo. Li-insulins tse ncha tsa motho li bitsa chelete e pakeng tsa $ 174 le $ 300 ka sekotlolo, ho latela Tlaleho e phatlalalitsoeng ka 2018 .

Botlolo ea insulin e bokae ka inshorense?

Ho thata ho bolela hore na vial ea insulin e bitsa bokae ha u lefa ka morero oa hau oa bophelo bo botle. Morero o mong le o mong oa inshorense o koahela lihlahisoa tsa insulin ka tsela e fapaneng.

Ke ha o na le inshorense ea bophelo bo botle moo ho fumanang insulin ka theko e tlase ho bang bothata, ho bolela Dr. Carnathan. Maemong ao, ka linako tse ling bakuli ba qobelloa ho fetohela ho mofuta o fapaneng le o theko e tlase oa insulin o bitsoang NPH kapa 70/30 har'a tse ling tse 'maloa. Li-insuline tsena esale li le teng ebile li theko e tlase. Mokuli o hloka ngaka ea tlhokomelo ea mantlha kapa endocrinologist ea phutholohileng ho sebelisa li-insulins tsa khale le ho li lokisa ka polokeho.

Morero o mong le o mong oa bophelo bo botle o na le li-copay le li-deductible tse fapaneng, hape. Mohlala, bakeng sa batho ba nang le moralo o theoleloang holimo, theko ea chelete ea insulin e lefuoa ho fihlela o kopana le theolelo. Li-copay tse ling li ka ba holimo ho 50% ea theko ea meriana.

Ka linako tse ling ho ka ba thata ho batho ba Medicare ho reka insulin. Bakuli ba bangata ba tobaneng le theko e phahameng ea insulin ba iphumana ba tšoeroe ka mokoting oa monehelo oa Medicare Mosebetsi Gail Trauco, RN , CEO ea sehlooho ea PharmaKon LLC .

Joalo ka bareki ba sa ts'ehetsoeng, mananeo a thuso ea bakuli a ka ba thuso ho bareki ba Medicare. Leha ho le joalo, mananeo ana a hloka kopo, e ka nkang matsatsi a 30 ho isa ho a 60 bakeng sa tlhahlobo le tumello, le litokomane tse nang le lirisiti ho netefatsa litšenyehelo tsa hau tsa khoeli le khoeli tsa ho phela.

Ka lebaka la moferefere oa sechaba mabapi le litheko tse phahameng tsa insulin, lik'hamphani tse ling tsa inshorense le lik'hamphani tsa lithethefatsi li nka mehato ea ho fokotsa litšenyehelo tsa khoeli le khoeli. Ka mohlala:

• Cigna le Express script ba lefella litšenyehelo tsa khoeli le khoeli tse tsoang ka ntle ho pokello ka $ 25 ka khoeli. Likhakanyo tsa ExpressScript tse ka bang batho ba 700,000 ba nang le lefu la tsoekere ba tla tšoaneleha bakeng sa chelete ena. Leha ho le joalo, bahiri ba tlameha ho kena lenaneong lena.
• Sanofi, e mong oa bafani ba ka sehloohong ba insulin, o theha lenaneo la ba lefang chelete. Lenaneo lena le bitsa $ 99 ka khoeli mme le fana ka lijana tse 10, mabokose a 10 a lipene, kapa tse peli. Batho ba nang le Medicare, Medicaid, kapa mananeo a mang a mmuso le mmuso ha ba tšoanelehe bakeng sa lenaneo lena. Motho e mong le e mong, ho sa tsotelehe hore na o na le inshorense ea bophelo bo botle, a ka nka karolo haeba a lefa chelete bakeng sa insulin ea bona. $ 99 e kanna ea se koahele litšenyehelo tsohle, 'me thepa e ka bitsa chelete e eketsehileng.
• Haufinyane Eli Lilly o ile a tsoa le mofuta oa genalog oa Humalog o rekisang halofo ea theko, ka $ 137.35 ka sekotlolo.

U batla theko e ntle ka insulin?

Ingolise bakeng sa tlhokomeliso ea theko ea insulin 'me u fumane hore na theko e fetoha neng!

Fumana litemoso tsa theko

Na lijana tsa insulin li theko e tlase ho feta lipene?

Ho na le phapang e kholo litheko tsa insulin lipakeng tsa lijana tsa insulin (ka li-syringe) le lipene tsa insulin. Ho sebelisa lijana ho theko e tlase ho feta lipene. Leha ho le joalo, batho ba bang ba na le maikutlo a hore ho sebelisa lipene e le mokhoa oa ho tsamaisa thepa ho fana ka bophelo bo holimo haholo. Lipene li tla pele, 'me ha u sebelisa meriana ea analog, palo ea litekanyetso e ka ba tlase. Lipene li etsa hore ho be bonolo ho nka insulin ha o tsamaea le eona, ho fana ka bolokolohi bo eketsehileng.

Ho sebelisa lipene ho sireletsehile, ho bonolo ebile ho fana ka taolo e betere ea glycemic, ho latela Phuputso e phatlalalitsoeng ho 2018 . Leha ho le joalo, phuputso ena e boetse e hlokometse hore batho ba sebelisang lipene ba ne ba sebelisa chelete e ngata haholo khoeli le khoeli bakeng sa taolo ea lefu la tsoekere. Maemong a mang, ho ne ho bitsa chelete e fetang makhetlo a mararo ho sebelisa lipene.

Khoeli ea insulin e bokae?

Motho e mong le e mong o na le litlhoko tse fapaneng tsa insulin. Ha ho na boholo bo lekanang le mokhoa o mong le o mong oa ho tseba hore na u hloka insulin e kae. Ba nkang insulin ea analoge ba nka semelo sa morao kapa tekanyetso ea basal hang kapa habeli ka letsatsi. Ka lehlakoreng le leng, ba sebelisang insulin ea motho khafetsa ba e noa makhetlo a mararo ho isa ho a mane ka letsatsi.

Cadence ena ke eona feela insulin eo batho ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba e hlokang. Empa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 'me ba bang ba nang le mofuta oa 2, insulin e eketsehileng ea hlokahala nakong ea lijo. Ho latela hore na u sebelisa insulin e kae, e lokela ho nooa metsotso e 10 ho isa ho e 30 pele u ja. Palo ea insulin e ipapisitse le seo u rerileng ho se ja. Mohlala, o kanna oa hloka li-unit tsa 1-3 ka karabelo ea lik'habohaedreite (15 grams).

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba sebelisa mefuta e 'meli e fapaneng ea insulin ka letsatsi. Ba qala ka liente tse peli ka letsatsi ebe ba tsoela pele ho ea tekanyetso e meraro ho isa ho e mene ka letsatsi, ho latela Mokhatlo oa Amerika oa lefu la tsoekere (ADA). Batho ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ba ka qala ka li-unit tsa 0.5-0.8 ka kilogram ea boima ba 'mele ka letsatsi mme qetellong ba nka li-unit tsa 1-2 ka kilogram ea boima ba' mele. Bakeng sa motho ea boima ba liponto tse 150, ena e ka ba li-unit tse 68 ho isa ho tse 136 ka letsatsi. Bakeng sa motho ea boima ba liponto tse 175, hona e ka ba li-unit tse 80-160 ka letsatsi.

Sekotlolo se le seng sa insulin se na le li-unit tsa 1000, mme lipene li na le li-unit tsa 300.

Tafole e latelang e bapisa litheko tsa lithethefatsi tsa mefuta e fapaneng ea insulin bakeng sa phepelo ea matsatsi a 30 e ipapisitse le likhalase tse tharo kapa lipene tse 10 ka khoeli. Tafole e kenyelletsa litheko tsa karolelano ea insulin; leha ho le joalo, o ka lefa chelete e fapaneng ho latela sebaka sa heno le k'hemisteng ea hau. Fetola litšenyehelo holimo le tlase, ho latela hore na o hloka eng.

Litheko tsa Insulin Khoeli ea insulin e bokae?
Lebitso la Lithethefatsi	Karolelano ea Theko ka Sephutheloana	Karolelano ea Theko ka Khoeli *
Novolog (karoloana ea insulin) Pene ea Novolog Flex	$ 333.99 / vial $ 123.99 / pene	$ 1,001.97 $ 1,239.90
Humalog (lispro)	$ 316.22 / sekotlolo	$ 948.66
Lantus (insulin glargine) Lantus Solostar (pene)	$ 314.99 / vial $ 101.73 / pene	$ 944.97 $ 1,017.30
Humulin N (insulin isophane)	$ 122.67 / pene	$ 1,226.70
Novolin N (insulin isophane)	$ 166.99 / vial	$ 500.97
Levemir (lesapo) Levemir Flextouch (pene)	$ 446.99 / vial $ 112.98 / pene	$ 1340.97 $ 1129.80
Novolin R (insulin e tloaelehileng)	$ 161.00 / vial	$ 483.00
Toujeo Solostar (insulin glargine)	$ 115.18 / pene	$ Limilione tse 1151.80
Tresiba (insulin e hlasetsoeng) Tresiba Flextouch (pene)	$ 351.38 / sekotlolo $ 123.18 / pene	$ 1054.14 $ 1231.80

* E ipapisitse le linkho tse tharo kapa lipene tse 10

Ntle le litšenyehelo tse kaholimo, o kanna oa hloka lisebelisoa tse ling tse joalo ka:

• Lisirinji: $ 15- $ 20 bakeng sa lebokose la tse 100
• Lihlopha tsa teko: $ 25- $ 60 bakeng sa lihlopha tsa liteko tse 50 (li ka hloka kae kapa kae ho tloha ho 1 ho isa ho 10 ka letsatsi)
• Lipompo: Ho ka reka $ 6,000 ho reka pompo le $ 3,00 bakeng sa lisebelisoa tse kang libeteri

Ke eng e hlohlelletsang keketseho e potlakileng ea litheko tsa insulin?

Ha ho pelaelo hore litheko tsa insulin li fihlile ntlheng eo batho ba bang ba sitoang ho lefella meriana ea bona. Ka tlhahiso ea ADA Irl B. Hirsch, MD, o hlalosa hore ho tloha ka 2013 ho isa ho 2016, sekoaelo sa glargine insulin se bile le keketseho ea theko ea 593%, mme lebokose la lipene tse hlano tsa insulin lispro le nyolohile 522%. Nakong eo, theko ea lichelete e nyolohile ka karolo ea 8,3 lekholong feela. Ka 2014, baetsi ba lithethefatsi ba ekelitse theko ea insulin habeli, nako ka 'ngoe e batla e le 16%. Seo se bolela hore litheko tsa insulin li nyolohile ka 30% ka selemo se le seng.

Ha ho na lebaka le le leng feela la theko e phahameng ea insulin. Likhamphani tsa litlhare li tletleba ka hore batsamaisi ba melemo ea khemisi (PBM) ba fanang ka melemo ea lengolo la bongaka bakeng sa lik'hamphani tsa inshorense ea khoebo ba khothaletsa litheko ka ho batla hore likhaohanyetso li kenye lebitso la insulin le kenyellelitsoe foromong ea inshorense. Ba tseka hore theko ea bona ea theko e tlase ho feta theko ea lenane. Empa li-PBM li re ke lik'hamphani tsa meriana tse behang lenane la theko.

Lintho tse 'maloa li boloka litheko tsa insulin li phahame:

• Ho na le baetsi ba insulin ba bararo feela lefatšeng ka bophara. Ka tlholisano e nyane, ba ka ipehela litheko life kapa life tseo ba li batlang.
• Ho thata ebile ha ho na litšenyehelo ho hlahisa mofuta o tloaelehileng. Indastering ea lithethefatsi, baetsi ba lithethefatsi ba ka fana ka lipatlisiso ho FDA bakeng sa meriana e meng haeba ba ka paka hore litlhare tse peli li ts'oana ka lik'hemik'hale. Empa FDA ha eu lumelle ho sebelisa lipatlisiso tse tšoanang bakeng sa lihlahisoa tsa insulin ea biologic. Seo se bolela ho tlisa insulin e akaretsang 'marakeng e ba ntho e turang, ho siea feela lithethefatsi tsa mabitso a fumanehang.
• Joalo ka lik'hamphani tsa meriana, ho na le tlholisano ho li-PBM, ho fa lik'hamphani, joalo ka CVS Caremark le Express Script, bokhoni ba ho iketsetsa melao. Hirsch e bonts'a hore ka 2013, CVS Caremark e ne e na le lekeno la $ 123 billion, le Express Script e ne e le ho $ 94 billion.

Litekanyetso tse phahameng tsa tlholisano li ka theola litheko, tsa eketsa theko ea insulin.

Litsenyehelo tse nyolohang tsa insulin li na le litlamorao tsa nnete lefatšeng. Sehlopha se Minneapolis ho tlalehoa palama bese ho ea Canada ho ea reka insulin ka karolelano ea theko joalokaha e rekisoa United States.

Batho ba bang ba boetse ba lekanyetsa insulin ea bona ka ho arola kapa ho tlola litekanyo. Ka bobeli li na le litlamorao tse mpe bophelong. Kamora ho tsofala ke inshorense ea 'm'ae ea bophelo bo botle, monna a le mong ea lilemo li 26 o ile a tsebisoa ke rakhemisi oa hae hore insulin le thepa ea hae e tla ba $ 1,300 ka khoeli. E ne e feta seo a ka se khonang moputsong oa mookameli oa reschorente ea hae. Pele ho feta khoeli a lahlehetsoe ke inshorense, o ile a hlokahala. Lelapa labo le lumela hore o qalile ho lekanyetsa insulin ea hae, mme ke sona se ileng sa mo bolaea.

Mebuso e fokolang ea mmuso le eona e leka ho theola litheko tsa insulin. Colorado e kentse kopi ea insulin ka $ 100 ka khoeli bakeng sa batho ba inshorense. Nevada e fetisitse molao ho eketsa ponaletso ea litheko tsa lithethefatsi, e shebile ho loants'a eseng feela litšenyehelo tse nyolohang tsa insulin empa le litheko tse ntseng li eketseha tsa meriana eohle e fanoang ke ngaka. Mebuso e meng e mashome a mabeli a metso e meraro e hlahisitse molao o reretsoeng ho sebetsana le litjeo tse phahameng tsa litlhare tsa ngaka.

Ke bokae ho hlahisa insulin?

HO Thuto ea 2018 ho hakanngoa hore sekotlolo se le seng sa insulin ea motho se hloka $ 2.28- $ 3.42 ho hlahisa, 'me sekotlolo se le seng sa insulin ea analog se hloka $ 3.69- $ 6.16 ho hlahisa. Phuputso e senotse hore phepelo ea insulin ea motho ea selemo e ka bitsa $ 48- $ 71 ka mokuli, mme insulin ea analog e ka bitsa $ 78- $ 133 ka mokuli ka selemo.

Phuputso e lekantse litšenyehelo tsa tlhahiso feela. E ne e sa kenyeletse litefiso tsa tsamaiso, thekiso, lipatlisiso le nts'etsopele ea ho ntlafatsa meriana. Leha ho le joalo, baetsi ba insulin ha ba so fane ka tlhaloso e lekaneng bakeng sa phapang ena e kholo lipakeng tsa litjeo tsa tlhahiso le litheko.

Mokhoa oa ho boloka ka litheko tsa insulin

Ikopanye le k'hamphani ea hau ea inshorense (bakeng sa ba nang le inshorense) mme o fumane hore na leano la hau le lefella insulin joang. Na li lefa ho feta bakeng sa mefuta e meng ea insulin? Na li khetholla mefuta e meng? Haeba litefo tsa bona kapa likhetho li sa sebetse le seo u se nkang, bua le mofani oa tlhokomelo ea bophelo mabapi le likhetho. Lik'hamphani tse ling tsa inshorense li tla amohela se bitsoang tumello ea pejana, ho bolelang hore ngaka ea hau e ngola lengolo le hlalosang hore na hobaneng o hloka mofuta o itseng oa insulin. Fumana hore na seo u se fumaneng ke eng le hore na u tla hloka ho lefa joang ka pokothong. Botsa hore na ba na le mananeo a khethehileng a insulin, joalo ka a fanoang ke Cigna.

Haeba u lefa chelete, nka monyetla ka mananeo a fanoang ke lik'hamphani tsa meriana , joalo ka e fanoeng ke Sanofi. Eketsa litšenyehelo tse ling tsa thepa ho bona hore na u tla hloka ho lefa eng khoeli le khoeli.

Sheba mananeong a thuso ea mokuli a fanoang ke likhamphani tse kholo tsa meriana, joalo ka Eli Lilly le Novo Nordisk, le mananeo a mang a sa etseng phaello, joalo ka Rx Hope, a fanang ka litaelo tsa mahala kapa tsa theko e tlase ho batho ba amohelang chelete e tlase ebile ba sa tiisetsoe.

Sebelisa monyetla oa Karete ea ho boloka chelete e tsoang ho Singlecare . Li-pharmacy tse fetang 35,000 li amohela litlankane tsa SingleCare. U ka kenya khoutu ea hau ea marang-rang inthaneteng kapa ho sesebelisoa sa rona sa mobile ho fumana khemisi ka theko e tlase ho feta bakeng sa insulin ea hau. Ebe u tlisa lengolo la ngaka la hau le karete ea hau ea SingleCare ho amohela theolelo. Ho kenella SingleCare ke mahala.