Ke eng e tloaelehileng, ea setso le e nang le kahlolo e molemo (UCR)?

Tlhaloso ea Khamphani ea Bophelo

Haeba u kile ua makatsoa ke chelete ea bongaka, ha u mong. Ka linako tse ling ho makala hoo ho etsahala hobane k'hamphani ea hau ea inshorense e sa koahele tse ling kapa tsohle tseo ngaka ea hau e li lefisitseng bakeng sa ts'ebetso ea bongaka hobane e sa fihlelle UCR ea bona, kapa tloaelo, tloaelo, le sekhahla se utloahalang.

Likhamphani tsa inshorense li sebelisa mokhoa oa UCR ho etsa qeto ea hore na ba tla lefa bokae bakeng sa ts'ebeletso ea bongaka e kantle ho marang-rang e ipapisitse le seo lingaka tse ling tse ngata tse lefisang sebaka. Haeba ngaka ea hau e lefella ka holimo ho sekhahla sa k'hamphani ea inshorense ea UCR, ba kanna ba se lumellane ho e koahela kaofela, ba u lefisa tefo ea UCR ho lefa e setseng.

Haeba u sebelisa mofani oa inthanete, 'me u na le file ea moralo oa tlhokomelo o laoloang joaloka HMO, PPO, kapa POS, ha ho hlokahale hore u tšoenyehe ka litefiso tsa UCR. Ke hobane bafani bao ba se ba buisane le k'hamphani ea hau ea inshorense mme ba lumela ho amohela sekhahla sa UCR e le tefo ea bona e felletseng. Ka linako tse ling, leha ho le joalo, o kanna oa hloka ho sebelisa mofani oa kantle ho netweke, kapa o kanna oa ba le Morero oa molato (e leng seoelo). Ke ka hona ho leng monate ho tseba hore na litefiso tsa UCR li sebetsa joang le hore na u ka li qoba joang ha u khona.

UCR e emetse eng?

UCR e emetse tloaelo, tloaelo le kahlolo e molemo, 'me e hlalosa hore na lik'hamphani tsa inshorense li nka qeto ea hore na seo mofani oa bongaka a se lefisang bakeng sa ts'ebetso se lekana kapa se ka tlase ho palo e holimo eo ba nahanang hore e lokela ho lefisoa.

Mona ke kamoo lik'hamphani tsa inshorense li hlalosang litekanyetso tse tloaelehileng, tsa moetlo le tse utloahalang:

E tloaelehileng: Tefiso e nkuoa e le tloaelo haeba e lumellana le seo mofani oa bongaka ka mong a lefisang bakuli nakong e fetileng bakeng sa lits'ebetso kapa litšebeletso tse tšoanang.

Tloaelo: Tefiso ke moetlo haeba e le ka har'a litefiso tse fapaneng tseo bafani ba bang ba bongaka ba tikolohong ba lefisang bakeng sa lits'ebetso kapa lits'ebeletso tse ts'oanang.

Kahlolo e molemo: Tefiso e nkuoa e utloahala haeba e fihlela maemo a tloaelehileng le a moetlo kapa haeba e le boemo bo ikhethileng. Seo se ka kenyelletsa ts'ebetso e sa tloaelehang kapa e thata haholo.

Tloaelo, Tloaelo, le Kahlolo e Molemo li bolelang?

Hore na lik'hamphani tsa inshorense li hlahisa liqoso tsa tsona tsa UCR e kanna ea ba sephiri se seng, empa boholo ba tsona li beha litefiso tsa bona tsa UCR ho 80th percentile . Seo se bolela hore 80% ea bafani ba bongaka sebakeng se fanoeng ba lefisitsoe ka ho lekana kapa ka tlase ho sekhahla sa k'hamphani ea inshorense ea UCR.

Mona ke kamoo e sebetsang ha ho tluoa tabeng ea hore na li koahela bokae. Ha re re u tabola meniscus ea hau ha u ntse u matha 'me u etsoa opereishene ho e lokisa. U sebelisa ngaka e buoang e kantle ho marang-rang e lefang $ 6,000 bakeng sa ts'ebetso. Empa tefo ea k'hamphani ea hau ea inshorense ea UCR bakeng sa ts'ebetso eo ke $ 5,000. Haeba k'hamphani ea hau ea inshorense e lefa 80% ea litšenyehelo tsa hau tsa bongaka pele u kopana le tsa hau theoleloa , li ne li tla koahela 80% ea bili ea hau ho fihlela ho $ 5,000. Ba ke ke ba koahela $ 1,000 kaholimo ho sekhahla sa UCR sa bona, ho bolelang hore o kanna oa hloka ho lefa tefo ea $ 1,000 ea UCR, ntle le tefo ea hau ea lichelete ea 20% ea sekhahla sa $ 5,000 UCR.

Maemong a mangata, lik'hamphani tsa inshorense ha li bale chelete eo u e lefang kaholimo ho sekhahla sa UCR mabapi le chelete ea hau e theotsoeng kapa boholo ba pokothong . Sena se bolela hore, haeba khafetsa u sebelisa lingaka tse kantle ho marang-rang, u ka qetella u lefile chelete e ngata likolotong tsa bongaka.

Litaba tse monate ke hore merero e mengata ea inshorense, joalo ka li-HMO kapa li-PPO, e tla le marang-rang a bafani ba litšebeletso, ho kenyeletsoa lingaka, lipetlele, li-lab le lingaka. Haeba u lula marang-rang, u ke ke ua lefa tefo ea UCR.

Medicare e na le mofuta oa eona oa litefiso tsa UCR o tsejoang ka hore ke Litefiso tse lumelloang tsa Medicare . Mofani ofe kapa ofe ea lumelang ho nka karolo ho Medicare le eena o lumela ho amohela sekhahla se lumelloang sa tefo ea Medicare e le tefo ea bona e felletseng ho tsoa ho mosireletsi. Empa lingaka tse ling tseo e leng bafani ba sa nkeng karolo li ka fetoha 'me tsa u patalla phapang eo. Ho thusa ho thibela seo ho etsahala, botsa lingaka hore na li amohela kabelo ea Medicare, ho bolelang hore ba ke ke ba u kopa ho lefa chelete e setseng. Leha ho le joalo, o ntse o tla tlameha ho lefa theolelo ea hau mme kholiseho .

Merero e meng ea Medigap, kapa Medicare ea tlatsetso, e kanna ea thusa ho lefella litefiso tse feteletseng tsa lingaka.

Ke eng e nkoang e le tefo ea UCR?

Ha ho na melaoana e mengata haholo e khethollang hore na lik'hamphani tsa inshorense li etsa qeto ea litefiso tse tloaelehileng, tsa moetlo le tse utloahalang joang. Ba bangata ba sebelisa data ea bona ho fumana hore na lingaka tsa lehae li lefisa lits'ebetso life. Ka molao, leha ho le joalo, lik'hamphani tsa inshorense li tlameha ho u joetsa hore na li fumane litefiso joang haeba u botsa.

Ho na le melao ea mantlha, leha ho le joalo, eo lik'hamphani tsa inshorense li e latelang ho etsa qeto ea hore na litefiso li tloaelehile, ke tsa moetlo ebile lia utloahala. Qoso e tsamaellana le seo mofani oa tsa bongaka a se lefisitseng nakong e fetileng (e tloaelehileng), e lekana le moeli oo lingaka tse ling tsa sebaka seo li o lefisang (moetlo), mme e ka fihlellang maemo a tloaelehileng le a moetlo kapa ke maemo a ikhethileng (a utloahalang) . Haeba k'hamphani ea inshorense e nahana hore tefo ea mofani oa hau ea bongaka ha e fihlelle litekanyetso tseo, ba tla lumela feela ho lefa sekhahla sa UCR, 'me u tla tlameha ho lefa tse setseng, e leng tefo ea UCR.

Na u ka qoba ho lefa litefiso tsa UCR?

Mokhoa o motle oa ho qoba ho patala litefiso tsa UCR ke ho sebelisa bafani ba inthaneteng. Ka linako tse ling, leha ho le joalo, seo se ke ke sa qojoa. Haeba u tseba esale pele hore u tla sebelisa file ea mofani oa kantle ho marang-rang , botsa ngaka hore na ba tla lefa bokae bakeng sa ts'ebetso kapa ts'ebeletso. Ebe u botsa k'hamphani ea hau ea inshorense hore na tefo ea bona ea UCR ke efe bakeng sa ts'ebetso eo. U ka khona ho etsa hore ngaka ea hau e lumellane ho amohela tefo ea inshorense ea UCR e le tefo ka botlalo.

Hape o kanna oa etsa hore k'hamphani ea hau ea inshorense e lefe ho feta sekhahla sa UCR haeba ngaka e ngola lengolo le hlalosang hore na hobaneng ba tlameha ho lefisa haholo bakeng sa ts'ebetso e itseng. Hape ho ka etsahala hore k'hamphani ea hau ea inshorense e ka lumela ho lokisa bili ea hau ea poso haeba u ka bontša hore lingaka tse ling tse ngata sebakeng seo li lefisa chelete e lekanang le eo ngaka ea hau e u lefisitseng eona.

Na litefiso tsa UCR li sebetsa ho lithethefatsi tsa ngaka?

Ka lehlohonolo, ha ho tluoa merianeng e fanoang ke ngaka, ha se ntho e tloaelehileng ho tšoenyeha ka litefiso tsa UCR. Ke hobane tefiso ea UCR bakeng sa lithethefatsi tse tlamang ke chelete eo motho ea se nang inshorense a ka e lefang bakeng sa sethethefatsi. Sena se boetse se bitsoa theko ea chelete.

Litaba tse monate ke hore SingleCare e ka u thusa ho boloka litaelo tsa hau kalafo — ho sa tsotelehe boemo ba inshorense ea hau. Re lumela hore motho e mong le e mong o lokela ho khona ho lefella meriana ea hae. Qala ho batla lithethefatsi tsa hau ho lebogang . U ka boloka ho fihlela ho 80%.