Na ketamine ke 'lithethefatsi tsa khatello ea maikutlo'?

Boitsebiso ba Lithethefatsi

Ho bonahala ho le thata hore ketamine, moriana o thethefatsang maikutlo le boithabiso o tsejoang hape e le Special K, o ka sebelisoa e le kalafo ea khatello ea maikutlo - empa sehlahisoa sa moriana, esketamine, se sa tsoa amoheloa ke US Food and Drug Administration (FDA) bakeng sa khatello ea maikutlo e hanang kalafo. Mme lipatlisiso li bonts'a hore ketamine e ka ba kalafo e sebetsang bakeng sa khatello ea maikutlo e matla le e telele.

Ho sithabela maikutlo ke e 'ngoe ea mafu a kelello a atileng haholo naheng ena, a amang ba bang Limilione tse 17.3 Batho ba baholo ba Amerika, ho bolela Setsi sa Naha sa Bophelo ba kelello. Matšoao a khatello ea maikutlo a ka kenyelletsa:

• Maikutlo a sa feleng a ho hlonama, ho felloa ke tšepo le ho hloka thuso
• Ho fokotseha ha matla, kapa mokhathala
• Ho se phomole
• Ho thata ho tsepamisa mohopolo
• Takatso ea takatso ea lijo le ea boroko ea fetoha

Batho ba nang le khatello ea maikutlo e hanang kalafo , mofuta oa khatello ea maikutlo o phehellang leha o sebelisa bonyane mefuta e 'meli e fapaneng ea lithibela-mafu ka tekanyo e lekaneng bakeng sa nako e lekaneng. Ntle le ho thusa ka khatello ea maikutlo e hanang kalafo, ketamine e thoholetsoa ke batho ba sebaka sa mafu a kelello e le phetoho phetohong ea khatello ea maikutlo le mathata a mang a maikutlo, joalo ka ho tšoenyeha , Boloetse bo feteletseng bo qobelloang (OCD) , ho ferekana kelellong , le poso e sithabetsang ea khatello ea maikutlo (PTSD) .

Ketamine ke eng?

Ketamine ke moriana o thethefatsang bohloko o arohaneng oo ka linako tse ling o sebelisoang ka thoko e le moriana o kokobetsang bohloko maemong a tlase. E hlekefetsoa hape e le setlhare se kokobetsang kelello le methapo ea kelello. Sethethefatsi se ikarotseng se etsa hore u ikutloe u sa hokahana le 'mele oa hau le menahano ea hau. Ketamine e sehlopheng se le seng sa lithethefatsi le phencyclidine (PCP) mme e ka ba le litlamorao tse tšoanang. E sebelisoa hangata e le moriana o thethefatsang litleliniking tsa bongaka ba liphoofolo 'me, ka linako tse ling, maemong a sepetlele.

Ho latela Setsi sa Naha sa Tlhekefetso ea Lithethefatsi , ka tekanyetso e phahameng, ketamine e hlahisa maemo a kang a litoro le lipono. Ka litekanyo tse tlase, e ka senya mohopolo oa hau, tlhokomelo le bokhoni ba hau ba ho sebetsa. Litla-morao tse ling li kenyelletsa khatello e phahameng ea mali le mathata a ho hema.

Ha e sebelisoa e le meriana, hangata ketamine e kenngoa ka mosifa kapa e fanoe ka methapo. E thibela li-receptor tsa NMDA ho baka tahlehelo, ke ka hona e sebelisoang khafetsa nakong ea ts'ebetso ea ho buoa. Ha e sebelisoa boikhathollong, hangata e khopisoa, e tsuba, kapa e metsoa 'me ka kakaretso e etsa hore motho a ikutloe a phahame, a thabile, a phutholohile,' me ka linako tse ling a tlosoa 'meleng ea hae.

Ketamine e sebelisoa joang ho tepella maikutlong?

Boithuto bo fumane hore kalafo ea ketamine e sebetsa khahlanong le linyeoe tsa ho tepella maikutlo tse seng li haneloa ke lithibela-mafu tsa molomo, kalafo ea puo, esita le kalafo ea motlakase. Ho ea ka lipatlisiso tsa morao tjena ho Tlaleho ea Tlhokomelo e Laoloang le Pharmacy e Khethehileng , motho a le mong ho ba bararo ba nang le lefu le tebileng la khatello ea maikutlo (MDD), boemo bo sithabetsang bo tebileng bo tšoauoang ke maikutlo a sa feleng a ho hlonama, ho felloa ke tšepo le maikutlo a ho ipolaea, ba na le khatello ea maikutlo e hanang kalafo.

Ha e sebelisoa ho phekola khatello ea maikutlo, tekanyetso e tlase haholo ea ketamine (e tlase ho tekanyetso e sebelisetsoang anesthesia) ka kakaretso e fanoa ka e 'ngoe ea mefuta e' meli: ka ho tšeloa kapa ka ho fafatsa nko. Ka bobeli li ka fuoa feela litleliniking tsa bophelo bo botle kapa liofising tsa lingaka 'me ka bobeli li fana ka phomolo e sebetsang kapele ho tsoa khatello ea maikutlo e matla, leha ho hlokahala likalafo tse pheta-phetoang.

Infusions ea ketamine

Hangata ketemine ea morabe e sebelisoa ho tšoaetsoa. Ho sebelisitsoe ketamine Off-label bakeng sa khatello ea maikutlo e sa feleng bakeng sa lilemo tse 'maloa. E fanoa tleliniking ka tsela ea IV letsohong. Litleliniki tse ling li na le litsebi tsa bophelo bo botle ba kelello ho basebetsi; ba bang ha ba etse joalo empa ba tla sebetsa 'moho le ngaka ea hau. Bakuli hangata ba qala ka li-infusions tse tharo ka beke mme butle-butle ba fokotsa palo ho fihlela ba theohela ho infusion e le 'ngoe ka khoeli. Liteko tse nyane tsa bongaka li bonts'itse hore ketamine e kenngoeng e ka ntlafatsa matšoao a khatello ea maikutlo nakong ea lihora tse peli ho isa ho tse 'ne,' me topollo e fihletsoe ka lihora tse 24.

Li-spray tsa Esketamine

Ka Hlakubele 2019, FDA e amohetse esketamine ea lithethefatsi (k'hemik'hale e fumanoang ketamine) bakeng sa khatello ea maikutlo e hanang kalafo ho batho ba baholo. Lithethefatsi, li rekisoa tlasa lebitso Ho lokile , e fanoa ka nko ka ho fafatsa 'me e sebelisoa hammoho le moriana o loantšang khatello ea maikutlo oa letsatsi le letsatsi. Ho lokile e fuoa habeli ka beke bakeng sa libeke tse 'ne tsa pele, ebe hanngoe ka beke khoeling e tlang, ebe hang ka beke kapa hanngoe ka mor'a libeke tse peli. Ka lebaka la ho lemalla ketamine le matla a eona a tlhekefetso-le setation se bakoang ke sethethefatsi-meriana e sebelisoa feela maemong a bongaka tlasa taolo ea setsebi sa tlhokomelo ea bophelo. Ha e fumanehe bakeng sa ts'ebeliso ea lapeng. Bakuli ba iketsetsa metsi ka mor'a hore ba rutoe ke setsebi sa tlhokomelo ea bophelo 'me ba behiloe leihlo bonyane lihora tse peli pele ba tloha tleliniking.

Le ha Spravato e sebelisa litekanyo tse tlase tsa esketamine, e ntse e le sethethefatsi se matla. E tla le litla-morao tsa tlhokomeliso ea Boxed joalo ka kahlolo e sa sebetseng le bothata ba ho tsepamisa mohopolo kamora tsamaiso. Bakuli le bahlahlobi ba bona ba kopuoa ho saena se tsejoang e le Foromo ea Ngoliso ea Mokuli, ba bolela hore mahlakore ohle a amohela setlhare se baka sedation mme bakuli ha baa lokela ho khanna kapa ho sebelisa mechini e boima ka letsatsi leo ba fumanang kalafo. Ebile, bakuli ba tlameha ho palama ho ea tleliniking moo ba fuoang sethethefatsi seo. Liteko tse 'maloa tsa nako e khuts'oane tsa bongaka li fumane hore sethethefatsi se bolokehile, leha ho le joalo ha se khothaletsoe ho mang kapa mang ea nang le khatello e phahameng ea mali e sa laoleheng kapa mathata a methapo, kaha bakuli bana ba ka ba kotsing e kholo ea liketsahalo tse bohloko tse kang tlhaselo ea pelo le stroke. Hape ha ea lokela ho sebelisoa ke bana, batho ba nang le nalane ea mafu a kelello, bakhachane, basali ba batlang ho ima, kapa basali ba anyesang.

Ntle le ho sebetsa hantle, Spravato, joalo ka ha e kentse ketamine, e ipakile e sebetsa ka potlako. Le ha li-anti-depressing tsa setso, joalo ka serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) e khethiloeng Prozac le Lexapro , e ka nka libeke ho sebetsa, Spravato e sebetsa ho fokotsa khatello ea maikutlo ka nako ea lihora ho isa matsatsing. Seo ke thuso e kholo ho mang kapa mang ea nang le khatello ea maikutlo e matla, empa haholo ho ba kanna ba ba le boiphihlelo ba ho ipolaea.

Hoo e ka bang karolo ea bobeli borarong ea bakuli ba nang le khatello e kholo ea maikutlo ba ba le ntlafatso e kholo ea matšoao nakong ea lihora tse tharo William Coryell , MD, mongoli oa Libuka tsa Merck le moprofesa oa mafu a kelello Univesithing ea Iowa ea Carver College of Medicine. Bakeng sa ba bangata, leha ho le joalo, litlamorao tsena li theoha haholo matsatsing a 'maloa a latelang. Ka lebaka lena, hangata ho sebelisoa mefuta e mengata ea kalafo mme sena se hlahisa melemo e sa feleng ho bakuli ba bangata.

Dr. Corywell o hlokomelisa khahlanong le ho leka ketamine ea boithabiso bakeng sa phomolo ea khatello ea maikutlo.Liphello tsa ho imeloa kelellong li bonahala li sebetsa feela kahare ho tekanyo e itseng ea tekanyetso ea moriana o thethefatsang kutlo, oa hlokomela. Ts'ebeliso ea boithabiso e kanna ea feta lebelo lena mme ho na le kotsi e kholo ea tlhekefetso.

Ke eng e etsang hore ketamine e sebetse?

Ho tepella maikutlong ke lefu la maikutlo le susumetsoang ke methapo ea kutlo — man messengersosa a lik'hemik'hale bokong a ka laolang maikutlo, boroko le mesebetsi e meng. Litsebi ha li na bonnete bo felletseng ba hore na ketamine kapa esketamine e Spravato e sebetsa joang ho ntlafatsa khatello ea maikutlo e matla, empa ba belaela hore e kanna ea amana le hore na ba thibela neurotransmitter glutamate joang ho hokela mokelikeli o itseng (o bitsoangN-methyl-D-aspartate, kapa NMDA)methapong.Pele esketamine e fumaneha, lithethefatsi tse lumelletsoeng ho sebelisoa e le li-anti-depressing li bile le litlamorao ka liphetoho ho li-neurotransmitters serotonin, norepinephrine le dopamine, ho hlalosa Dr. Coryell. Esketamine, ka lehlakoreng le leng, ho bonahala e sebetsa haholoholo ka litlamorao tsa eona ho glutamate ea methapo ea kutlo.Bafuputsi ba nka seo ba se tsebang ka ketamine mme ba sheba litsela tseo ba ka hlahisang li-inhibitors tsa glutamate tse se nang litlamorao tse mpe tsa ketamine.

Na ketamine e bolokehile bakeng sa khatello ea maikutlo le matšoenyeho?

Ts'ebeliso ea ketamine ea nako e telele ha e so batlisisoe hantle, empa tumellano ka kakaretso ke hore ho bolokehile ho e sebelisa nakong e khuts'oane. Litla-morao, tse atisang ho nka nako e fetang lihora tse 'maloa, li kenyelletsa:

• Ho otsela
• Botsoa
• Ho nyekeloa
• Ho ikarola
• Khatello e phahameng ea mali
• Pono e lerootho
• Ho utloa 'mele, joalo ka ho utloa ho makatsa kapa ho loka

Nka fumana ketamine hokae?

Haeba u e-na le bothata bo sa foleng, bo tebileng ba ho tepella maikutlo bo sa ntlafetseng ka meriana ea hau ea morao-rao, buisana le mofani oa tlhokomelo ea bophelo. Ho na le litleliniki tsa infusion ho potoloha le naha tse fanang ka ketamine ka taelo ea ngaka, empa hona ho nkuoa e le ts'ebeliso e seng ea mabitso. Nko ea spray Spravato ke eona feela lithethefatsi tse lumelloang ke ketamine tse amoheloang ke FDA tse fumanehang bakeng sa khatello ea maikutlo e sa thibeleng kalafo. E fumaneha feela litsing tsa bophelo bo botle le ka liofisi tsa lingaka - 'me litšenyehelo li holimo, ho tloha lipakeng tsa $ 600- $ 800 bakeng sa tekanyetso e le' ngoe ea ketamine, ho bolela Dr. Coryell. Li-infusions li tšoana ka theko.

Tlhokomeliso: U se ke ua leka ho tlosa ketamine seterateng. Ketamine ke ntho e laoloang mme setsebi sa bongaka se hloka ho tseba lethal dose le ho o lekola bakeng sa litla-morao, tse ling tsa tsona li ka ba mpe haholo.