Seo u lokelang ho se tseba ka lefu le sa foleng la liphio (le tsela ea ho le thibela)

Thuto ea Bophelo

U hlokometse liphetoho mokhoeng oa hau oa ho ntša metsi-joalo ka ho fifala le ho foka-'me u 'nile ua ruruha morao tjena, haholo-holo maotong a hao. A mang a matšoao a hau a ka hlalosoa habonolo ke maemo a tloaelehileng, joalo ka khatello ea maikutlo, ho ima le tšoaetso, empa sehlopha sena sa linaleli se ka boela sa beoa molato ka lefu le sa foleng la liphio (CKD).

Lefu le sa foleng la liphio ke eng?

E tšoauoa e le tšenyo liphio tsa hau e nkileng likhoeli tse ngata, lefu le sa foleng la liphio le hlaha ha liphio tsa hau li emisa ho sebetsa joalo ka sistimi e hlophisitsoeng hantle ea ho sefa mali a tsamaeang, mokelikeli le litšila ka 'mele oa hau 24/7).

Lefu le bohloko la liphio, kapa tšenyo e bobebe ebile e etsahetse haufinyane, e ka fetoha haeba lingaka li e tšoara ka nako. Lefu le bohloko la liphio le fetoha lefu le sa foleng la liphio. Empa lefu le sa foleng la liphio le thatafalloa ho phekoloa —'me ho senyeha ha liphio hangata ke ntho eo u ka 'nang ua se tsebe hore u na le eona ho fihlela e se e le morao haholo ho kenella.

Lefu la liphio le sa foleng le hlile le atile ho feta kamoo u nahanang. Ho ea ka University of Missouri Health Care nephrologist Kunal Malhotra, MD, lipalo-palo tsa naha li bonts'a hore 14% ea MaAmerika e na le eona, ho kenyeletsoa motho a le mong ho ba bararo ba nang le lefu la tsoekere, le 1 ho ba bahlano ba nang le khatello e phahameng ea mali. Ho ba le e 'ngoe ea tsona kapa bobeli ba tsona ho ka etsa hore o be le lefu le sa foleng la liphio, joalo ka ho ba le nalane ea lelapa ea mathata a liphio, ho ba le lefu la methapo ea mali , kapa ho ba leloko la Afrika Amerika.

Mekhahlelo ea lefu le sa foleng la liphio

Ho na le mekhahlelo e mehlano ea lefu le sa foleng la liphio. Mona ke kamoo ba senyehang:

• Mothati oa 1: U kanna oa ba le matšoao a tšenyo ea liphio, joalo ka protheine kapa mali ka morong oa hau, empa ha e so ame litšebeletso tsa liphio tsa hau ka kakaretso.
• Mothati oa 2: U qala ho ba le tahlehelo ea tšebetso, empa e kanna ea se fumanehe ntle le haeba ngaka ea hau e hlahloba GFR ea hau, kapa sekhahla sa kerafo ea glomerular, e leng karolo ea laboratori e tloaelehileng ea li-electrolyte ke hore, phanele ea mantlha ea metabolic (BMP). Ho batho ba baholo ba phetseng hantle, GFR e lokela ho ba bonyane 90 .
• Mothati oa 3: Mosebetsi oa hau oa liphio o theohela ho 40% kapa 50%. U se u qala ho bokella li-electrolyte le mokelikeli, empa liphio tsa hau li ntse li sebeletsa ho tlatsa tefo bakeng sa tahlehelo ea ts'ebetso-ka hona o kanna oa se tsebe ts'enyo.
• Mothati oa 4: Ha tšebetso ea liphio ea hau e ntse e fokotseha, ha e sa khona ho pata boiteko ba eona ba ho sebetsa ka nepo. U qala ho hlokomela matšoao a kang ho ruruha ha 'mele oa hau o bokella letsoai le potasiamo. Nakong ena, u ka ikutloa u khathetse 'me u khathetse.
• Mothati oa 5: Hamorao lefung, hang ha ts'ebetso e se e theohile ka tlase ho 30%, o ka ba le tahlehelo ea takatso ea lijo, mokhathala kapa ho hlobaela, letlalo le omeletseng le le hlohlona, ​​ho ruruha mahlo, ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto, mesifa ea mesifa, ho rota khafetsa, le moroto o pentiloeng kapa o foamy (matšoao a ho eketseha ha protheine kapa mali ka morong). Ha liphio tsa hau li sebetsa ka 15% (kapa ka tlase) ea ts'ebetso e tloaelehileng, o kanna oa hloka phetisetso ea liphio kapa dialysis ho thibela ho hloleha ha liphio.

Ntho e qhekellang ka ho fetisisa ka lefu le sa foleng la liphio, ho bolela Dr. Malhotra, ke ho tsoela pele ha eona ka khutso.

U qala ho lahleheloa ke ts'ebetso mohatong oa bobeli, empa liphio li na le mochini oa ho hlola litšitiso tseo, ho bolela Dr. Malhotra. E kenella bathong… boholo ba eona, ke ho fihlela mohato oa bone feela u bonang matšoao. Ka mantsoe a mang, hangata ha e hlokomelehe ho fihlela e se e le morao haholo ho emisa kapa ho etsolla tšenyo. Ho na le matšoao a fokolang haholo a tlhokomeliso matsatsing a pele ao u nang le ona a fokolang a sebetsang.

Hase litaba tsohle tse mpe, leha ho le joalo: Ho na le lintho tseo u ka li etsang ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu le sa foleng la liphio haeba u e-na le lona, ​​'me ka lehlohonolo, mekhoa ea ho le thibela ho etsahala pele.

Ho lemoha mafu a sa foleng a liphio

Lingaka tse belaelang lefu le sa foleng la liphio ho bakuli ba tsona li tla tsamaisa mali ho lekola GFR le ho etsa urinalysis ho lekanya mofuta o itseng oa protheine e bitsoang albumin . Ba kanna ba lekanya maemo a creatinine ; creatinine, sehlahisoa se litšila se tlhotliloeng ke liphio, hangata se bokellana ha ts'ebetso ea liphio e theoha. Kaha boemo bo tloaelehileng ba creatinine bo fapana le bong, lilemo, le boima ba mesifa, maemo a creatinine a le mong a ke ke a fumana lefu la liphio, leha a ka sebelisoa hammoho le tlhahlobo ea moroto le tlhahlobo ea GFR.

Liteko tsena tsa laborateng, ntle le maqhubu le likokoana-hloko ea liphio, e ka thusa lingaka ho lekola boteng ba tšenyo.

Ho phekola lefu le sa foleng la liphio

Ha e le kalafo, boholo ba eona bo itšetleha ka liphetoho tse bang teng bophelong. Ho bohlokoa ho lokisa lisosa tsa likotsi, joalo ka ho etsa bonnete ba hore lefu la tsoekere le laoloa hantle, hammoho le ho etsa liphetoho lijong, ho bolela Dr. Malhotra.

O boetse a re ho fokotsa tšebeliso ea hau ea litlatsetso tse sa hlokahaleng le meriana (haholo-holo lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse kang ibuprofen, e ka khonang baka kotsi ya liphio le ho eketsa matšoao a lefu le sa foleng la liphio), hammoho le ho khaotsa ho tsuba le ho ikoetlisa khafetsa ho ka thibela tšenyo e eketsehileng ea liphio.

Ho ea ka Dr. Robert Greenwell, hlooho ea nephrology Setsing sa Bongaka sa Mercy se Baltimore, ho phekola khatello e phahameng ea mali ke tsela e 'ngoe ea ho sireletsa liphio tsa hau hore li se ke tsa senyeha. Ho laola khatello ea mali ea hau ka ACE inhibitor kapa lithethefatsi joaloka losartan kapa lisinopril e ka u thusa ho boloka tšebetso ea liphio le ho theola palo ea protheine morong oa hau.

Mokhoa oa ho thibela mafu a liphio

Dr. Greenwell o pheta habeli mabapi le kamano lipakeng tsa mafu a sa foleng a liphio le khetho ea bophelo - haholoholo ha e amana le thibelo.

Ha re fumana tšenyo e tsitsitseng, [ea nako e telele] ea liphio, menyetla ea hore re khutlise e tlase, o re. Empa ha re sheba lintho tse kholo tse etsang hore motho a hloke dialysis, hangata mabaka ao a amana le mokhoa oa bophelo.

O boetse a supa sekhahla se phahameng sa mafu a sa foleng a liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, khatello ea mali, lefu la pelo, HIV, khaontareng ea li-NSAID le ts'ebeliso ea lithethefatsi khafetsa: Lintho tse ngata tse bakang lefu le sa foleng la liphio le ho baka tšenyo e sa feleng kapa ho hlokahala dialysis e ka 'Ha li lokisoe-empa re ka be re li thibetse lilemong tse 15 tse fetileng ka khetho ea lijo le mokhoa oa bophelo.

Joale o ka etsa eng hona joale, pele o ba le lefu le sa foleng la liphio, ho boloka liphio tsa hau li phetse hantle?

1. Laola boima ba hau le maemo a tsoekere ea mali. Botenya, ho hana insulin, le khatello e phahameng ea mali hangata li lebisa ho lefu la tsoekere, e leng sesosa se ka sehloohong sa lefu le sa foleng la liphio. Haeba lefu la tsoekere le sa laolehe ka Hemoglobin A1c ea nako e telele e kaholimo ho 8.0%, o lokela ho batla setsebi sa lefu la tsoekere joalo ka endocrinologist ho thusa ka lefu la tsoekere kaha ke sesosa se ka sehloohong sa ho hloleha ha liphio tse sa foleng United States.
2. Ho ikoetlisa. Boithuto bo bong bo bontša hore boikoetliso bo ka liehisa tsoelo-pele ea mokhahlelo oa boraro le lefu la liphio la mokhahlelo oa bone.
3. Khaotsa ho tsuba. Ho tsuba eseng feela e eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu le sa foleng la liphio , e tlatsetsa ho khatello ea mali, ho thatafala ha methapo ea pelo, le proteinuria. Hape ke sesosa sa kotsi bakeng sa qetellong sethaleng lefu renal (ESRD).
4. Ja hantle. HO liphio li loketse bophelo Lijo tse nang le lithollo tse ngata, liprotheine tsa liphoofolo tse omeletseng le liprotheine tse thehiloeng limela, mafura a monounsaturated, litholoana, limela le meroho li ka thibela tšenyo ea liphio, joalo ka ho fokotsa letsoai, joala le mafura a mangata. Setsi sa Naha sa lefu la tsoekere le tshilong ya dijo le mafu a liphio (NIDDK) le sona se eletsa batho ba nang le lefu le sa foleng la liphio ho lekola hore na phosphorus le potasiamo li kae lijong tsa bona , kaha ka bobeli li ka ipokellela maling. Seo se bolela: Qoba ho ja lebese le lengata, linaoa tse ngata haholo, linaoa, lino tse 'mala o lefifi, libanana le lilamunu har'a lijo tse ling. Khetha lijo tse nang le phosphorus e tlase le tse nang le potasiamo e tlase joalo ka liapole, lihoete, lebese la raese, pasta e tšoeu le lino tse hlakileng ha ho khonahala.
5. Laola maemo a teng a bophelo bo botle. Haeba u na le lefu la tsoekere, khatello ea kelello kapa HIV, etsa bonnete ba hore ngaka ea hau e lula e hlahloba ts'ebetso ea liphio kaha mafu ao a eketsa kotsi ea ho ba le lefu la liphio.
6. Fokotsa tšebeliso ea meriana. Batho ba nka li-NSAID bakeng sa mahlaba le bohloko empa ha ba hlokomele hore meriana eo ke eona sesosa se tloaelehileng sa ts'enyo ea liphio tse bakoang ke lithethefatsi, ho bolela Dr. Malhotra. Li ka senya liphio ka litsela tse ngata, tsa baka boemo ba ho ruruha bo khona khutlisetsoa morao-ntle leha u e nkile nako e telele u bakile leqeba le ke keng la etsolloa. O khothaletsa feela ho noa bohloko ba NSAID bo kokobetsang bohloko, bo kang naproxen kapa ibuprofen, ha ho hlokahala haholo-holo mme o lula tlasa taolo ea ngaka.
7. Eba 'muelli ea matla bakeng sa hau. Haeba u na le lefu la tsoekere kapa khatello e phahameng ea mali, ngaka ea hau e lokela hore ebe e se e ntse e hlahloba tšebetso ea liphio tsa hau… 'me haeba li le sieo, o lokela ho botsa ngaka hore na liphio tsa hau li ntse li ea joang, ho bolela Dr. Greenwell. Ka mantsoe a mang, haeba u tseba hore u kotsing e kholo ea tšenyo ea liphio ka lebaka la boemo bo fetileng, u se ke ua ba lihlong ho netefatsa hore ngaka ea hau e shebile ts'ebetso ea liphio tsa hau.
8. Nka vithamine ea renal. Ho ea ka National Kidney Foundation, lefu le sa foleng la liphio le ka etsa hore o fokolise lijo tse itseng kapa lihlopha tsa lijo, ho bolelang hore o ka ba joalo ho hloka livithamini le liminerale tse ling tsa bohlokoa . Ho nka vithamine ea renal e ka netefatsa hore o fumana limatlafatsi tse nepahetseng-joalo ka tšepe, calcium, le B livithamini tse rarahaneng - letsatsi le leng le le leng. Seo se boletse hore batho ba nang le lefu le sa foleng la liphio le bona ba lokela ho qoba ho ba le limatlafatsi tse ngata, ka hona o lokela ho bua le ngaka ea hau pele o nka litlatsetso.

O ka etsolla tšenyo ea liphio?

Ka tloaelo o sitoa ho khutlisa lefu la liphio le sa foleng hobane tšenyo le mabali li kholo haholo. Mefuta e meng ea mafu a hlobaetsang a liphio, joalo ka mofuta o bakoang ke tšebeliso e mpe ea meriana, a ka khutlisoa haeba a ka tšoaroa kapele haholo.

Hang [ke bona matšoao a tšenyo], ke nahana hore na e ka ba sesosa se matla le se ka khutlisetsoang pele, ho bolela Ngaka Greenwell. Haeba tšenyo e sa tsoa etsahala-joalo ka ha tšebetso ea hau e ne e tloaelehile khoeling e fetileng mme ha e sa le joalo -ke na le monyetla o motle oa ho u thusa ho hlaphoheloa ho feta haeba o na le tšenyo e telele.

Ka nako eo, Dr. Greenwell oa hlalosa, ho ke ke ha tsepamisoa maikutlo ho leka ho lokisa kapa ho folisa tšenyo le ho tseba hore na e ka fokotsoa joang. Ke ha feela u le tlase ho sebetsa ka 10% moo u hlokang dialysis kapa transplant, o re. Kahoo o kanna oa ba le lefu le sa foleng la liphio le boemo bo sa tloaelehang [bo sa tloaelehang] ba creatinine ba bararo, empa o kanna oa lula nako eo nako e telele. Re ka leka ho fokotsa tšenyo, kahoo maemo a hau a creatinine a mpefala ho feta lilemo tse 15 ho fapana le tse tharo.

Bua le mofani oa tlhokomelo ea bophelo ka mekhoa e metle ea ho fokotsa tsoelo-pele ea mathata a hau a liphio.